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楚世杰老师点好了菜,不一会菜就上齐了,大家边吃边聊。蓝鹤首先向楚老师请教道:“楚老师,上午听您的课,除了对整体观念有了一个更加深刻的认识外,就是对解表通腑药的广泛应用。我有种感觉,如果考虑到整体观念,那么在实际临床当中,需要从整体上去辨证,在局部上辨病。这样才能够全面的把握病情,更加精准的指导用药。如果按照您的讲解,我是不是可以这样考虑?在临证拟方的时候,从整体观念上去考虑的话,最好都能加上合理的解表通腑药,这样才能更好的保证治疗效果。”
“你能够认识到这一点,证明你的悟性真的很高。你的理解是非常正确的,可以毫不夸张的讲,在实际的临床当中,一张疗效明显的方剂必定是含有解表通腑药。因为《黄帝内经·素问·风论》里曾经讲过‘风者,百病之长也。至其变化乃生他病也。’《素问·骨空论》也讲‘风者,百病之始也。’这些话都告诉我们风邪是导致人体生病的最主要的病因,那么我们在临床中重点注意风药也就是解表药的使用,才可以保证临床的疗效。
通腑药的使用是为了考虑和胃通腑,这样才能刺激消化道的蠕动,把邪气尽快的排除体外,因为胃以通为补,脾以健为运。大部分解表药都可以扩张微循环,从而起到微观消瘀的作用,而通腑药可以起到宏观消瘀的作用。
对于和胃通腑我曾经总结过一句话‘一窍通,九窍通,九窍通,窍窍通。’”
听楚老师讲完,蓝鹤冲着楚老师伸出了大拇指说道:“楚老师,您讲得太好了。您这样一样,我们回去临床遣方的时候,如果加上解表通腑的治本之法,那么在疗效上一定会得到极大的提高。刚才听您这样讲,我也有了一个想法,既然‘风为百病之长’这句话指导我们使用解表药的重要性。那么‘百病皆因痰作祟’这句话,也可以指导我们在治疗一些疑难杂症的时候,可以适当的考虑祛痰剂的化裁,再加上解表通腑的理念,那么就会取得非常好的临床效果。”
“祛痰剂确实是解决一些疑难杂症的重要方剂,你考虑的方向非常正确,我在临床上也是这样使用祛痰剂的,就是在祛痰剂的基础上加上解表通腑药,疗效确实是不错的。”楚老师给予蓝鹤一个肯定的回答。
“楚老师,对于您的‘一窍通,九窍通,九窍通,窍窍通’。我们梅花拳的拳理当中有着类似的话‘通开三关九窍,灭了地火水风。绝了阴阳二气,神鬼可也难明。里外无形无相,性与虚空相同。观天无人无我,观地无影无踪。’,当年教我梅花拳